生活習慣病

糖尿病

糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高くなる病気です。

インスリンというホルモンの分泌や働きが不十分になることで、血糖値の調整ができなくなります。

放置してしまうと、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

主な種類に以下の3つのタイプがあります。

1. 1型糖尿病：若年層に多く、自己免疫の異常によりインスリンがほとんど分泌されなくなる。
2. 2型糖尿病：成人に多く、生活習慣や遺伝が関係し、インスリンの分泌量や働きが低下する。
3. 妊娠糖尿病：妊娠中に発症する糖尿病で、出産後に改善する場合もある。

初期には自覚症状が少ないことが多いですが、のどの渇き、頻尿、疲れやすい、体重減少、手足のしびれ、視力低下などの症状が現れることがあります。

糖尿病進行による主な合併症として、網膜症・腎症・神経障害・動脈硬化などが挙げられます。

治療方法

① 生活習慣の改善

• 食事療法（バランスの取れた食事、糖質制限）
• 運動療法（ウォーキングなどの有酸素運動）
• 禁煙・節酒、ストレス管理

② 薬物療法

経口血糖降下薬や必要に応じてインスリン療法を行います。

高血圧症

高血圧症とは、安静時の血圧が慢性的に正常値より高い状態を指します。多くの場合は自覚症状がなく、放置すると脳卒中や心筋梗塞、腎障害などの重大な疾患につながる可能性があります。

また高血圧には以下の2つのタイプがあります

1. 本態性高血圧（約90％）：遺伝的要因と生活習慣（塩分過多、肥満、ストレスなど）が関与するもの
2. 二次性高血圧（約10％）：腎疾患、ホルモン異常、血管の異常などが原因になるもの

高血圧が続くと、脳卒中（脳出血・脳梗塞）、心筋梗塞・心不全、慢性腎臓病など、合併症のリスクが高まります。

治療方法

① 生活習慣の改善

• 減塩（1日6g未満を目標）
• バランスの良い食事（野菜・果物・魚中心）
• 適度な運動（ウォーキングなどの有酸素運動）
• 禁煙・節酒
• 体重管理

② 薬物療法

生活習慣の改善だけでは血圧が下がらない場合、降圧薬による治療を行います。

脂質異常症

脂質異常症は、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪など）が過剰または不足している状態を指します。

特に、悪玉（LDL）コレステロールや中性脂肪が多すぎる、または善玉（HDL）コレステロールが少なすぎる場合に診断されます。

この状態が続くと、血管の壁に脂質が沈着し、動脈硬化を引き起こす原因となります。

動脈硬化が進行すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な疾患につながる可能性があります。

多くの場合、自覚症状がありませんので、健康診断や血液検査で初めて発見されることが多いです。

主な合併症のリスクとして、動脈硬化、心筋梗塞・狭心症、脳梗塞、脂肪肝・急性膵炎などに注意が必要です。

治療方法

① 生活習慣の改善

• 食事療法：飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取を控え、青魚などの良質な脂肪を取り入れる
• 運動療法：有酸素運動を中心に、週3回以上の継続的な運動
• 禁煙・節酒：喫煙はHDLコレステロールを低下させるため、禁煙が推奨されます

② 薬物療法

• スタチン系薬剤（LDLコレステロールを下げる）
• フィブラート系薬剤（中性脂肪を下げる）
• ニコチン酸誘導体など